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本科所在学校及院系

本科专业

英语（外语）成绩

四级：           六级：          其他语言成绩：   

学习成绩

前五学期平均学分绩：               　学分绩满分：    

学习排名

班级排名：共    人，第    名　或  专业排名：共    人，第    名

所在学校学院教务部门负责人确认签字（加盖公章）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                            年    月    日

个人陈述

（介绍本人专业背景、

从事过的研究工作以

及攻读研究生阶段的

学习和研究计划等，

控制在1500字以内）

获奖情况

实习或社会活动情况